大龄女代孕 目的性不要太强_成都不孕不育公立三

随着各省市“单独二孩”政策的陆续放开，越来越多的大龄女都把生二孩提上了日程。今天，我们请妇产科医生将有备孕需求的大龄女可能遇到的问题、容易犯的错误以及相应的对策告诉大家。

医学上把预产期年龄为35岁及以上的女性称为高龄孕妇，也就是说备孕时为34岁左右的女性就属于大龄女了。女性35岁以后排卵功能逐渐下降，自然流产和胎儿染色体异常的比例会上升，妊娠期间合并高血压、糖尿病的风险也会增加，因此大龄女备孕时一定要做好生理、心理和物质上的准备，而且还要注意尽量避免以下这些问题。

问题1：过性生活目的性太强

很多准备生二孩的大龄夫妇都上有老、下有小，同时在工作上又属于骨干力量，生活和工作压力很大，有的人要经常出差、加班、应酬，所以有不少夫妇已经不再像年轻时那样热情似火，很少有规律的性生活，甚至有的已经“戒掉”了性生活。我们建议这样的夫妇调整一下工作和生活节奏，甚至考虑换一个压力小、轻松的工作岗位，夫妻俩要重温新婚燕尔的激情，平时多交流沟通，多有爱抚接触，营造一些做爱的氛围和心情，要享受性生活带来的愉悦，不要为了完成生育任务而勉强为之。

问题2：排卵期才过性生活

有些大龄女性为了二孩而进行周密的计划，除了进行全面的备孕检查，还要去医院利用超声监测排卵，一个月仅在排卵期当天与老公同房，认为这样养精蓄锐最容易受孕。实际上。这种目的性很强、过于功利的性生活是不合适的。因为过少的性生活会使精子在体内存留时间过长，而致精子老化，加上精液的成分改变，这些老弱病残的精子都是不利于受孕的。另一方面，过频的性生活也会使精子数量减少、精子处于幼稚状态，会影响精子功能的正常发挥。所以推荐备孕期间每周2~4次性生活的频率，依据每对夫妇的具体情况而定。

问题3：过度依赖技术手段代孕

社会上还有一种误区，就是认为大龄女可以采用先进的试管婴儿技术来完成受孕。人工授精、试管婴儿等一些辅助生育的技术是解决不孕不育的手段，如果夫妇双方规律性生活1年以上，没有避孕而不代孕为不育，在检查了精液、排卵功能、输卵管和子宫内膜的情况之后，采用促排卵、改善精子活性、疏通输卵管治疗之后均无效，最后才应考虑辅助生殖技术。目前试管婴儿的成功率与自然受孕差不多，但是费时、费力、费钱，经历千辛万苦进行超促排卵时还可能会出现卵巢过度刺激综合征，病情严重的甚至可能危及生命。所以，大龄女要先积极尝试性生活，只有在出现不育或者卵巢功能有问题时才要借助试管婴儿技术。

问题4：想靠试管婴儿怀双胞胎

有的大龄女性希望试试促排卵，认为运气好的话还可能怀上双胎，这样辛苦代孕一次能得两个孩子。殊不知，双胎甚至多胎妊娠是有很大风险的，容易发生流产、早产。若双胎其中一个胎死宫内，还可能出现双胎输血综合征、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及孕期贫血、产后出血、剖宫产手术等，如果再加上高龄这一因素，就更加危险了。另外，早产儿的花费以及近期和远期的并发症都是令人担忧的。所以，不仅是大龄女，还包括那些有这种错误观念的女性都应该尊重科学、遵循自然规律，不要刻意去制造双胎。

特别提示

身体不好的人要做系统检查

有些准备要二孩的大龄女性体重不理想，超重或者肥胖，有些甚至已经合并高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺疾病等问题；还有些女性有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、HPV感染等。她们很可能一直在做思想斗争，怕自己的身体状态不佳而犹豫不决，又担心宝宝输在起跑线上。而此时您要做的是保持健康的生活方式，保持健康均衡的饮食和规律的运动，保持平和的心态，努力将自己的体重、血糖、血压控制在合适的水平，孕前还要去找相关专科医生咨询，进行系统的检查，调整适合妊娠期服用的药物。

百家集萃

产后别急着减肥

@首都儿科研究所正常情况下，女性代孕后通常要比代孕前增重10~15公斤。而宝宝出生后，体重还要比代孕前重5公斤左右。其增加的重量包括增大的乳房、子宫和部分增加的脂肪。这些重量在哺乳期结束后会逐渐消失，所以新妈妈先不要急于将这部分增加的体重减掉。

真男人不会在孕妇面前吸烟

@温哥华王医生真男人不会在孕妇儿童面前抽烟。权威的《Lancet》期刊上月发表研究指出，在公共场合禁止吸烟后，欧美多个地区的孕妇早产率及儿童哮喘住院率均大幅下降。

男性乳房肥大不是小事

@马晓年男性出现乳房肥大，一般并无不适，但有时也可伴有胀痛、压痛或触痛。除了上述生理性增大外，也有病理性的，常伴有原发疾病，如肝硬化等肝脏疾病，可能与肝功能减退、肝细胞处理雌激素的功能下降导致雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。

有问必答

反复流产要先查子宫问题

问：我曾经代孕过3次，都在代孕两个月时自然流产了，我应该做哪些检查？李女士

答：像您这种情况，自然流产3次以上的被称为复发性流产。导致复发性流产的原因很多，目前已知的有子宫结构异常、染色体异常、自身免疫因素等。您可以到医院做这些检查：妇科检查和超声检查，明确有没有子宫形态方面的异常，如纵隔子宫、双角子宫等；有没有影响胚胎着床和发育的赘生物，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。要进行夫妇双方外周血染色体的检查，看看有没有染色体缺陷。女方可以检查一些自身免疫抗体，比如抗心磷脂抗体、抗精子抗体等，这也可能是导致反复流产的罪魁祸首。此外，女性血液黏稠度和凝滞情况对于胎儿的发育也很重要，如果血液较为黏稠，容易在母体和胎儿之间的细微血管里形成血栓，会导致流产。一些病原体感染，比如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等，不但容易造成流产，也容易导致胎儿畸形。同时，您也要对全身进行系统的检查，比如性激素、甲状腺功能、血糖等。这些激素和代谢物质的量和功能异常，也会导致部分患者发生流产。需要注意的是，尽管目前针对反复流产的检查越来越多，但还是有大约1/3的患者一切检查都正常，无法找出流产的原因，故称原因不明性不育或流产。温州医科大学附二院妇产科兼生殖医学中心主任吕杰强

肝炎产妇能给婴儿喂奶吗

问：我患有乙肝，即将临盆。请问我能给孩子喂奶吗？会不会通过喂奶传染给孩子乙肝？我能亲自照顾孩子吗？甘肃兰女士

答：肝炎母亲能否母婴同室，取决于母亲会不会将肝炎病毒传染给新生儿。如母亲处在肝炎的急性期或慢性急性发作期，是不能与新生儿同住一室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以母婴同室。以常见的乙肝为例。母乳喂养儿与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室。能否母乳喂养应视具体情况而定。孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂和流动水洗净双手，以减少接触传播的机会。绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒的可能性小，可以给婴儿喂奶。但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。湖南省儿童医院王益梅