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骨盆入口平面狭窄的处理
1、骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术。
2、骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。这种情况若产妇状况好,产力良好,足月活胎体重6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。
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中骨盆平面狭窄的处理
中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。
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骨盆出口平面狭窄的处理
坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。
若两者之和15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。
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骨盆三个平面狭窄的处理
这属于均小骨盆。若是胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
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畸形骨盆的处理
畸形严重,明显头盆不称者,应及早行剖宫产。
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