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甲胎蛋白是一种肝脏蛋白的名词,一些孕妇在孕检过程中会要求做唐氏筛查就会出现这个甲胎蛋白的指标,但是对于很多多年肝病的患者应该并不陌生,因为这个指标可以确定肝脏是否产生病变,也就是我们通常说的肝癌,如果甲胎蛋白长期轻微偏高会产生什么影响?应该如何治疗? 甲胎蛋白(AFP)是肿瘤标志物中的一项,它是一种糖蛋白,主要在胎儿肝中合成,正常情况下,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L
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AFP是目前诊断早期肝癌的最好的血清标记物,在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高。而且在症状出现前的6-12月就会出现升高。
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可以作为肝癌的筛查诊断、疗效评价及反映病情变化的依据。 但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,AFP升高还常见于以下一些情况: 1其他恶性肿瘤
除原发性肝癌外,大约有50%的生殖腺胚胎肿瘤患者也会出现AFP升高,其他少数如胃癌、肠癌或是肺癌中也可能出现AFP升高。 2非恶性疾病: 1)病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者,尤其是慢性肝炎活动期患者AFP也会出现升高,一般经治疗后就会下降或者恢复正常。 2)肝硬化 少数肝硬化患者也会出现AFP升高,甲胎蛋白的合成可反映肝细胞损害和病变活动的程度:其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常 3)新生儿肝炎 30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。 4)其他 如肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等也可出现AFP升高,一般增高幅度较小,持续时间也不长。 3孕妇 一般在怀孕3个月后可能出现甲胎蛋白(AFP)明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量就达到最高峰并相对稳定。产后3周左右AFP会慢慢下降,恢复正常。 4新生儿 新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。 由此可见AFP升高,并不一定是肝癌。没有必要因为一次检查AFP轻度升高就着急上火。但是也不能放任不管,需要配合一些其他检查来确诊是否得肝癌,一般常用的检查有: 1肝功能检查 2病毒性肝炎标记检查:大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。所以怀疑肝癌时一定要进行HBV和HCV的标记检测。常用的是乙肝五项、HBV DNA、 HCV RNA检查。 3影像学检查:最常用的有B超检查,如有异常或者诊断不明时还可进行CT和核磁的检查。 如果AFP不高是不是就完全除外肝癌了呢?这个答案也是否定的。大约有20%左右的肝癌患者血清AFP检测是正常的 ,需要结合上述检查确诊是否得肝癌。
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