阜新代孕怎么交钱-阜新怎么样代孕-[女性健康]NEJM：无需手术！瑞卢克斯治疗子

　　核心提示：无需手术，每天一次瑞卢克斯联合疗法可显着减少子宫肌瘤患者经期出血情况
　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成，发病率可高达70%。大多发生于育龄期妇女，以30-50岁发病率最高。本病发生的病因尚不十分清楚，目前普遍认为与雌激素长期与过度的**有关。
　　根据子宫肌瘤的部位、大小及生长速度，子宫肌瘤可以表现为：1）月经改变：经量增多或经期延长从而合并贫血等;2）下腹部包块：通常在妇科检查时被发现;3）压迫症状：出现尿频、排尿障碍及排便障碍等;4）其它：如下腹坠胀、腰背酸痛等，经期可加重。严重时可引起患者不孕或流产。

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　　目前避孕药是治疗子宫肌瘤的一线药物。包括*****释放激素激动剂（GnRH，如曲普瑞林）、孕激素拮抗剂（如米非司酮）、他莫昔芬及雄激素类药物等。然而，上述药物的疗效仍未经过大型临床试验证实。
　　因此，许多绝经期前妇女都会选择手术治疗。但是保留子宫的手术较易复发，同时合并较高的后遗症发病率。有研究数据显示，仅在美国，与子宫肌瘤相关的医疗保健费用就达340亿美元。因此，子宫肌瘤的非手术药物治疗不仅能减少医疗支出，同时能为患者保留子宫。
　　
　　最近，大名鼎鼎的Mayo诊所发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究针对一种新型的GnRH受体拮抗剂——瑞卢克斯（Relugolix）联合雌二醇和乙酸炔诺酮治疗子宫肌瘤的效果进行了全面的评估。

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结果显示，每天一次联合治疗可显著改善子宫肌瘤及大出血情况，同时避免低雌激素发生。
　　研究人员进行了两项重复的国际双盲、随机、安慰剂对照3期临床试验（LIBERTY 1和LIBERTY 2），纳入患有与肌瘤相关的大量月经出血的女性。参与者以1：1：1的比例随机分配，分别接受每日一次安慰剂、瑞卢克斯联合疗法（40mg瑞卢克斯+1mg雌二醇+0.5mg乙酸炔诺酮）或延迟瑞卢克斯联合疗法（40mg瑞卢克斯单一疗法，然后进行瑞卢克斯联合疗法，每次治疗12周）。
　　试验的主要疗效终点是与安慰剂组相比，瑞卢克斯联合治疗组中有应答（月经失血量<80 ml，瘤体体积比基线减少≥50％）的受试者百分比。次要终点是闭经、月经失血量、出血、盆腔不适、贫血、疼痛、肌瘤体积和子宫体积等。

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　　结果共纳入388名女性，LIBERTY 2试验中有382名妇女接受了随机分组。在LIBERTY 1试验中，瑞卢克斯联合治疗组的受试者应答率为73％，在LIBERTY 2则中有71％的受试者具有应答（其中，安慰剂组中分别为19％和15％，因此P均 <0.001）。
　　与安慰剂组相比，两个试验中瑞卢克斯联合治疗组在下述6个终点表现都有显着改善，包括：月经失血（包括闭经）、疼痛、出血和盆腔不适、贫血、子宫体积的测量，但肌瘤体积没有明显差异。此外，联合治疗和安慰剂组相比不良反应的发生率相似。
　　综上，该研究表明，无需手术，每天一次瑞卢克斯联合疗法可显着减少子宫肌瘤患者经期出血情况。
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输卵管炎会给女性带来哪些影响

　　医学上因为输卵管疾病导致女性不孕的例子越来越多，而因为输卵管炎导致的不孕症女性比例也有所增加，输卵管炎对女性带来的不仅是身体上的伤害，因为不能怀孕，对女性心理上也造成不可磨灭的伤害。
　　输卵管炎会给女性带来以下影响：
　　一、出现疼痛。与痛经是有一定的差别，女性在月经之前或者之后都可能会出现疼痛的症状，一般患者会感到下腹胀痛、腰酸难忍等症状，无论是慢性输卵管炎还是急性输卵管炎都会出现这样的情况。
　　二、造成不孕。一般输卵管健康受到影响都可能会造成女性不孕的情况，如果出现输卵管炎症，就可能会造成输卵管伞端闭锁或者输卵管黏膜被破坏，这样就可能会出现输卵管闭塞等情况，造成女性不孕。
　　三、危害性生活。女性患有输卵管炎症，就可能会出现性生活疼痛的情况，对女性的夫妻生活影响很大，有时还会伴有白带增多的状况，月经也会增多，患者出现腰骶酸痛等症状，给女性的生活造成影响。
　　四、宫外孕。有些患者官腔未全部堵塞，就有怀孕的可能，但是出现宫外孕的可能也很大，输卵管炎症就会使得管腔变窄，或纤毛受损，这样就使得受精卵不能在输卵管内正常通行，就可能在中途着床，造成宫外孕。
　　请不要让输卵管炎威胁了您的正常生活，为了避免上述危害的发生，请患者在病情较轻的时期就积极治疗，将炎症消除，不在让她成为威胁您孕育宝宝的阻碍。
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