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　　产前筛查是指通过经济、简单、侵入性小的方法，尽可能多地发现一些高危的先天性缺陷孕妇，从而做出诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生一般来说，产前筛查包括血清学筛查、产前超声检查和MRI检查(这里首先要说明的是筛查不等于诊断)。随着人们观念的提高，产前筛查和产前诊断越来越受到重视。先说唐的筛选。
　　唐氏筛查最早由沃尔德提出，并广泛应用于临床。大多数筛选程序都是在这个程序的基础和原理上进行的。国内主要采用-hCG联合PAPPA、NT(早唐筛查)或-hCG联合AFP和雌三醇(中唐筛查)的三联筛查方法，根据检测值和年龄计算疾病的风险值。筛查出的高危孕妇，需要通过b超进一步验证孕周，进一步计算风险值。顾名思义，“唐氏筛查”是筛查唐氏综合征(21三体综合征，比正常多一条21号染色体)的方法，那么为什么要筛查21三体综合征呢？因为21三体综合征是所有唐氏综合征中最常见的，其次是18三体综合征和13三体综合征。
　　卵子捐献者的性别选择作为唐氏综合征的筛查方法，无论是初唐还是中唐都无法确诊，因此远不准确。但如果一定要纠结这两种方法哪个更准确，我可以告诉你：从国内目前的情况来看，在用nt检查的“早唐”检查中，“早唐”的检出率在85%左右，“中唐”的假阳性率在3%左右，“中唐”的检出率在65-75%之间，假阳性率在5-8%之间，如果不用NT做“早唐”，那么“早唐”的检出率会明显下降，但你也不用太担心，因为这只是一种筛查方法。
　　那么可能有人会问：做了“初唐”还需要做“中唐”吗？那我就在这里加“如果”字。如果只进行单次筛查，供卵者性别为“早唐”时，不需要进行“中唐”。但如果采用早中期妊娠联合筛查策略，需要在“早唐”后做“中唐”，然后计算联合风险。但是很多地方“早唐”和“中唐”是分开做的，那么以哪个风险评估为准呢？无论是“初唐”还是“中唐”，都不是诊断，而是风险评估。

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为了避免有缺陷的孩子出生，我们会把高风险的那一个当成高风险状态。
　　有人会想：既然中唐的检出率不高，只有65%左右，为什么还要这么做？这个要辩证思考。随着科技的发展，“中唐”可能会被淘汰，但对某些地方来说，总比没有强。“中唐”的检出率虽然达不到预期效果，但还是比不筛查好很多。毕竟“中汤”增加了指标“AFP”，对神经管缺损有一定的预测性。同时，唐中期筛查的部分血清学指标和部分妊娠并发症(如子痫前期)具有早期预测价值。
　　如前所述，唐氏筛查是一种风险评估和筛查方法。还不是诊断，所以是高危。这件事你可以关注，但不需要特别担心，因为毕竟不是诊断，也不能说孩子不能有。即使风险高，原则上也不重复。不同的地方有不同的制度。如果你在其他地方做出的结果和你之前做出的不一致，你该相信哪一个？这也是很多人纠结的问题。如果做“初唐”是高风险，如果在别的地方做，就不一样了。一般来说会被解读为高风险的那种。毕竟筛查只是筛查，不是诊断。如果有问题，真的是“我宁愿相信，也不相信”。
　　双胞胎可以筛查唐氏综合症。如果对双胞胎进行唐氏综合征筛查，“早唐”比“中唐”更有优势。结合胎儿NT指数和母亲血清学指数选择早期妊娠供卵性别是有价值的。NT加双胎血清学筛查检出率75-80%，假阳性率5%左右。然而，唐对双胞胎的筛查结果不能确定哪个胎儿有问题。一些双胎妊娠来自试管等珍贵胎儿的孕妇，会先选择无创产前筛查，“无创”的结果也无法识别哪个胎儿有问题。供体卵子的性别选择
　　虽然这两种方法主要用于筛查唐氏综合征，但按照目前的技术，这两种方法可以筛查除21、18、13号染色体以外的其他染色体异常，但目前的无创最低价格是几百或几千美元，不是所有地区的普通人都能负担得起的。无创DNA由于成本高，不适合作为一线筛查方法。同时，唐中期筛查的部分血清学指标和部分妊娠并发症(如子痫前期)具有早期预测价值。但说到底，经济学上是不允许的！
　　《唐与糖》两个屏幕的含义完全不同。这个“糖”不是另一个“糖”，不能混淆。唐氏筛查用于筛查唐氏综合征胎儿，而“糖筛查”用于筛查妊娠糖尿病孕妇。两者是完全不同的概念。
　　很多孕妇在网上发现，服用羊水很可怕，很痛苦，还会流产！一听到抽羊水的声音，我就气馁，害怕。这有点让人担心。其实抽羊水会有点痛。就像平时肌肉注射一样，甚至有些孕妇都感觉不到疼痛。抽羊水的针略长。毕竟，
　　要达到羊膜腔里，不然羊水抽不出来，但是针长了，并不代表疼痛感增加了。而且我们抽羊水的时候都会用B超直视下去做，基本不会扎到小孩或者重要器官。
　　所以抽羊水需要打麻醉吗？抽羊水大概一分钟做完了，估计打个麻醉都在5分钟左右，所以完全没有必要打麻醉。像平时肌肉注射一样，忍受一下，供卵选择性别就过去了。
　　那至于风险，羊膜腔穿刺后，供卵选择性别在扎针的地方有些疼痛，供卵选择性别约2-3%的孕妈在穿刺这后会出现轻微的子宫收缩及一点点阴道出血，或者分泌物增多或者胎动增多等情况。但是通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅0.1-0.3%的孕妈会出理羊膜炎、胎膜早破及流产。如果有强烈的腹痛、发烧、阴道流血及流水，那你得赶紧到医院就诊。但是发生这些严重并发症的机会不会超过千分之三。因此，羊水穿刺有风险，但并不高。
　　我是一个遗传医学工作者，一名产前诊断、胎儿出生缺陷防控的医疗工作者。同时运营着互联网医疗项目，如果你需要，随时知乎付费咨询我。假如有必要，也可以加 yining0010 撩我，当然你是要备注“咨询唐筛”的，并且也是付费的。
有多囊卵巢要如何备孕试管婴儿？

　　在做试管婴儿的案例中，有不少女性因患有多囊卵巢综合征一直无法怀孕，于是想着借助试管婴儿来实现生育的愿望。那么对于多囊卵巢综合征的女性而言，她们该如何备孕做试管婴儿呢?
　　首先对于多囊女性来说，她们在试管婴儿的治疗过程中，可能会获得数量较多的卵子，但这其中大多是未成熟的卵子。这样非但不会提升试管婴儿的妊娠率，还会反之降低试管婴儿的成功率。所以多囊女性在做试管婴儿之前，得根据个人的体质做好科学的备孕，选择合适且科学的身体调理方案，这一点是非常重要的。

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　　多囊卵巢综合征患者可以在试管进周前，做好体重上的控制。日常有氧运动加上饮食方面的控制，双管齐下才能更好的体现治疗效果。

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日常有氧运动建议快走、慢跑、游泳、羽毛球等，饮食上的控制主要为减少油脂和碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果。此外多囊女性要少摄入乳制品，因为摄入乳制品会导致睾丸酮水平升高，加重多囊病情。
　　对于多囊的女性来说，提升卵子的质量也是刻不容缓的。日常多补充维生素、肌醇的话，可以促进卵泡的发育，改善月经周期的规律性。有了质量比较好的卵子，多囊女性做试管婴儿的成功率才会有一定的保障。
　　总而言之，有多囊卵巢的女性在试管周期前的备孕是很重要的，可能会影响到试管婴儿的最终成功率哦!
日本试管婴儿过程中需要输血吗？

　　什么是输血?
　　输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。输血的治疗作用除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克外，还可以供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症;补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。
　　临床输血指征参考标准?
　　红细胞输注：
　　HGB<60g/L 或 Hct<0.20 ,慢性贫血患者
　　HGB<70g/L 或 Hct<0.22 ,急性贫血患者
　　HGB<70-100g/L并伴有急性大失血(50%血容量/3h、150ml/min)严重缺氧(持续昏迷、难以纠正的休克)
　　冰冻血浆输注：
　　先天性或获得性凝血功能障碍性出血
　　DIC急性期
　　紧急对抗华法林抗凝血作用
　　血小板输注：
　　血小板计数>50í109/L,不输注血小板
　　血小板计数10-50í109/L,伴有出血或预防出血，可输注血小板
　　血小板计数<5í109/L,应立即输注血小板
　　冷沉淀输注：
　　纤维蛋白原缺乏<0.8g/L
　　甲型血友病
　　血管性血友病
　　因子VIII缺乏症
　　常见输血
　　胚胎移植后出血：胚胎移植后植入子宫内膜的过程叫做着床。着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候出血。
　　异位妊娠：
　　指受精卵于子宫腔以外着床发育，俗称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。实验研究发现植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，可将胚胎运回宫腔进行着床，但当发生输卵管和盆腔病变，输卵管正常蠕动消失胚胎不能到达宫腔，此时很可能会发生宫外孕。此外做试管婴儿时，如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等也会导致宫外孕的发生率增高。
　　先兆流产：
　　指妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。孕妇先兆流产出血达到500ML以上就可诊断为大出血，此时如果早期发现并及时补充晶体和胶体后大部分患者可以迅速恢复血容量。。
　　以上是生殖医院常见的发生出血情况，其发生率很低。出血如果及时发现、及时诊断和治疗，出血基本会得到有效的控制而止血,所以及时发现并尽快就医非常重要.患者在本院进行取卵、移植手术后应密切关注自身的各种异常症状，包括腹痛、流血、面色苍白、血压下降、头晕等症状。一旦发现以上症状应及时就近就医，医生会密切关注患者的各项体征的变化及有效监测血常规结果，如果符合临床输血指征时考虑输血。
　　温馨提示：各位病友不用过度紧张，因取卵、移植等引起的出血发生率很低，而发展到需要输血的量微乎其微，各位病友请放松心情轻松就医。祝您好孕!