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　　输卵管不通是女性不孕的原因之一，严重威胁女性的身体健康因此，女性朋友在平时要做好对输卵管不通的预防。那么，输卵管不通的预防有哪些方法?下面看看广州南方不孕不育医院不孕专家的介绍。

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　　输卵管不通的预防有哪些方法
　　1、心情开朗，减少精神紧张：盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者，切忌不要互相埋怨，忧心忡忡，从而干扰神经内分泌功能，引起输卵管功能紊乱，更难受孕。
　　2、把握同房时间：女性在排卵前后两三天内，较易受孕。排卵期**分泌物明显增加，透明清亮，好似鸡蛋清样的条状黏液。具体地说，即在月经干净第二天到第12天之间同房，较宜受孕。
　　3、不要随意做药流、人流史和宫腔检查：流产时子宫腔内血液逆流，进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。而且频繁的宫腔检查很容易感染，引起输卵管不通。

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　　如果不幸患有输卵管不通应及时治疗。治疗输卵管不通** 广州南方不孕不育医院
　　广州南方不孕不育医院的生育镜技术，检查疏通输卵管同步进行，该技术在普通的宫腹腔镜的基础上放大百倍，通过百万分之一毫米直径纳米丝安全疏通输卵管，祛除器质性病变。疏通输卵管同时运用抗氧化应激技术**阻断不孕发病根源氧化应激反应，修复重塑孕育微环境。术后通过药物对输卵管内壁、纤毛细胞等功能层进行恢复，全面综合恢复机体免疫功能，使患者孕育环境处在极佳状态。
　　输卵管不通的预防有哪些方法?以上就是不孕专家针对此问题来为大家做的相关的介绍，大家现在应该也有了一定的了解了，如您还有不清楚或是不明白的地方可随时和我们的专家进行交流。zxl
美国TFI生殖中心：最早应用试管婴儿囊胚培养的诊所之一

　　美国生殖科学研究院TFI是一家知名度比较高的辅助生殖机构，该中心是最早从事囊胚培养技术研究和临床应用的诊所之一，医院的斯坦伯格博士更是世界第一例试管婴儿的参与者。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　美国生殖科学研究院(The Fertility Institutes)
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　　美国TFI生殖中心成立于1986年，一直以来以坚实的科学基础实践于生殖医学领域。中心研究并参与了生殖医学领域的新进展，始终参与辅助生殖技术（ART）领域的研究和开发。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　创始人斯坦伯格博士
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　　中心的创始人斯坦伯格博士还曾参与过世界第一例试管婴儿的研发，并分别在澳大利亚和墨西哥完成了其第一例试管婴儿的出生。美国TFI生殖中心辅助生殖治疗技术实现疑难复杂不孕不育患者总体78%（≤43岁）的成功率，达到国际领先水平。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　TFI生殖中心先进的实验室设备
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　　TFI以客户为中心，致力于为客户提供辅助生殖科技和周到的服务，成为求子之路的选择。TFI引进辅助生殖技术，拥有胚胎实验室及胚胎师，辅助孵化技术可以为胚胎提供好的孵化环境，同时拥有眼睛颜色筛选技术。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?TFI生殖中心的每一个项目都有严格的收费标准，通常一个试管周期(即自卵自怀)的费用是2.9万美金谢娜双胞胎是试管婴儿吗，折合成人民币大约是19万左右。其中周期所包含的常规就诊项目有：促排卵前的各项检查、促排取卵用药、精卵结合、囊胚培育、PGS基因检查、囊胚移植等整个试管周期全部环节。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　医疗费用占整体很大比例
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　　还需注意不同的试管周期将会对应不同的费用，如：除了以上的自己的卵子自己怀费用为2.9万美金以外，如果是借卵自己怀试管周期费用为3.3万美金;自己的卵子第三方孕妈妈怀试管周期费用为3.3万美金，所以试管周期的费用主要还是因人而异，根据客人的方案而定。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?女性的年龄、染色体、精子和卵子的质量、子宫内环境、心理状态、医疗技术等等均会影响试管婴儿的成功率，根据既往数百组客户统计成功率数据，仅供参考。如下：FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?成功率预估：10%-20%FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　IUI简单理解就是一次高质量的同房，妊娠率略高于自然怀孕，卵巢功能、内分泌情况不佳均不建议尝试人工授精。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?成功率预估：50%-60%FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　统计数据略高于国内的生殖医学中心，其原因可能是接诊的客户并非不孕不育患者，而是其他情况无法在国内正规医院实施手术的客户。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?成功率预估：70%-80%FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　既然选择到美国做试管婴儿，通常都是建议直接选择第三代，可确保所移植的胚胎更健康。事实证明，第三代在着床、妊娠、活产、抱婴率等数据上均全面领先其他试管婴儿技术，国外的生殖机构早就第三代试管婴儿技术作为优生优育的手段。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　对于卵巢早衰、多囊卵巢的女性，我们通常建议前往美国寻求辅助生育医疗服务，尤其卵子差、卵子少、不排卵的情况，目前美国的试管婴儿机构在促排卵方案方面更有优势，如多重促排方案、增敏促排方案等。另外，高龄生子上美国保持着世界纪录，最高纪录为62岁自卵受孕成功。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　?为什么选择TFI生殖中心？FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　回答美国TFI生殖中心的辅助生殖治疗技术是斯坦伯格博士集30年临床和基础研究之大成，很多技术都是斯坦伯格博士首次应用于不孕不育治疗领域并推广至全球其他医疗机构。FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
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　　提问TFI生殖中心有哪些优势？FSK育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕！
　　回答经过十余年的临床研究，美国TFI生殖中心创新了一系列培养技术来解决卵子不成熟问题（IVM技术，in-vitro Maturation)，同时还掌握有先进的胚胎培养与移植技术。
2020年美国妇产科医师学会和美国妇科腔镜医师协会《子宫腔内病变的捐卵10天可以喝酒吗宫腔镜诊治专家

　　作者：张颖，段华，张诗倩，首都医科大学附属北京妇产医院微创妇科中心，山东大学齐鲁医院。
　　宫腔镜检查具有全面观察宫腔形态、准确定位病变、创伤小、患者恢复快等优点。已成为宫腔疾病不可替代的诊疗手段。进入21世纪以来，宫腔镜在国内外妇科领域得到了广泛的推广和应用。随着宫腔镜临床研究的深入发展，宫腔镜诊疗理念不断完善，体现在患者诊疗更加高效，围手术期管理更加细致，手术并发症预防更加规范。2020年，美国妇产科医师学会(ACOG)和美国妇科医师和内镜医师协会(AAGL)审查了现有的研究证据，并在2020年推广实施的宫腔镜技术评估的基础上，共同修订为《子宫腔内病变的宫腔镜诊治专家共识》(简称“共识”)。这一共识为宫腔镜手术的围手术期处理、并发症和预防提供了一系列建议。现在我们将解读共识的内容及其对我们临床诊断和治疗的指导意义。
　　(1)对于绝经前月经周期规律的女性，诊断性宫腔镜检查的最佳时间是月经干净后的卵泡期。宫腔镜检查前应排除妊娠。(2)月经周期紊乱的女性可随时安排宫腔镜手术。由于出血影响视野，应避免活跃出血期。(3)没有足够的证据表明宫腔镜诊断或手术前应常规促进宫颈成熟，但对于可能存在宫颈狭窄或预计术中疼痛不耐受的患者，可考虑宫颈成熟。捐卵10天可以喝酒吗？(4)门诊宫腔镜检查前至少4小时阴道内放置400g米索前列醇，可减轻术中和术后疼痛；绝经后患者，捐卵10天可以喝酒吗？术前阴道内使用25g雌激素，每天一次，共14天，捐卵10天可以喝吗？术前12小时阴道内放置400~1000g米索前列醇有利于宫颈扩张，有效缓解疼痛。(5)与传统宫腔镜电切术相比，新型宫腔镜组织切除系统的优点是可缩短手术时间，彻底切除组织，特别适用于子宫内膜息肉、0型或I型平滑肌瘤；缺点是成本高，部分器械缺少止血用的电气设备；对型纤维瘤的治疗效果有限。(6)门诊宫腔镜患者满意度高，恢复快。其他优势包括方便病人和医生，避免全身麻醉和成本效益。(7)子宫内膜息肉应尽量考虑门诊宫腔镜手术。(8)门诊宫腔镜手术的选择取决于对病变的综合评估，包括病变的大小、病变在肌层的深度、患者的意愿、医生的技能和经验、患者是否有并发症以及合适的设备。(9)门诊宫腔镜检查可考虑阴道内镜检查。(10)门诊宫腔镜镇痛计划包括单一药物或多种药物的组合，包括局部麻醉、非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、苯二氮卓类、阿片类和宫颈内或宫颈旁阻滞。不同镇痛方案之间无显著差异。(11)常规宫腔镜检查不建议使用预防性抗生素。(12)充分的围手术期准备，合理应用灌注管理系统，术前术中对宫腔病变进行详细评估，可最大限度地减少液体超负荷引起的并发症。
　　2.1应进行含子宫扩张介质的宫腔镜检查，以充分显示宫腔。常用的子宫扩张介质、优缺点和安全问题见表1。
　　2.2手术视野优化子宫内膜增厚会增加宫腔镜诊断的难度。月经周期规律的患者诊断性宫腔镜检查的最佳时间是月经干净后的卵泡期，月经周期紊乱的患者可以随时安排，
　　2.3术前没有足够的证据促进宫颈成熟。建议在宫腔镜诊断或手术前常规促进宫颈成熟。可能存在宫颈狭窄或患者在手术过程中不能忍受疼痛。前列腺素如米索前列醇可在术前使用，或渗透扩张器如海藻棒可通过阴道使用。海苔棒优于米索前列醇。建议绝经后患者术前14天每天使用雌激素25g，检查前12小时阴道内放置米索前列醇400~1000g。局麻药中加入抗利尿激素或肾上腺素等血管收缩药，有利于扩张宫颈。鉴于可能引起严重心血管事件，门诊应慎用宫腔镜。
　　3.1子宫内膜息肉和子宫肌瘤的手术子宫内膜息肉的治疗包括保守治疗或手术治疗。

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子宫内膜息肉切除术的适应症包括异常子宫出血、不孕和反复流产。
　　宫腔镜子宫肌瘤切除术用于异常子宫出血、复发性流产及粘膜下肌瘤引起的不孕。手术的成功取决于黏膜下肌瘤的类型。多发性、巨大且多位于子宫肌层，很难一次手术切除肌瘤。可以采用分期手术，分期肌瘤剔除术也可以减少宫腔粘连的形成。终止手术的考虑是为了避免过多的液体吸收。70.2%、54.8%和44.2%的型子宫肌瘤不完全切除患者在1年、2年和3年后不需要再次手术。随机对照研究表明，在宫腔镜子宫肌瘤切除术中应用稀释后的加压素可显著减少出血和灌注液的吸收。息肉、肌瘤切除也可以采用电汽化直接破坏病变组织，缩短手术时间。缺点是无法获得组织病理学检查。
　　3.2用于宫腔治疗的新型宫腔镜系统
　　内病变新型宫腔镜组织去除系统在切除病变的同时可吸取标本，具有手术时间短、能完整去除宫腔内病变的优势。缺点是设备成本高、无电凝出血元件；对Ⅱ型肌瘤的治疗数据有限。

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　　4.1 注意事项门诊宫腔镜方便患者和医生，无需全身麻醉，可减轻患者焦虑，具有恢复快和低成本效益优势，患者满意度高。在技术保障的前提下，门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术最具成本效益优势。一项多中心临床随机对照研究表明，门诊宫腔镜息肉切除在术后12个月和24个月的随访中治疗异常子宫出血的疗效等同于住院手术。多中心随机对照非劣效研究和多中心前瞻观察性研究均提示，门诊宫腔镜息肉切除失败率或不完全切除的风险较高。
　　4.2 门诊宫腔镜准备患者的安全和舒适放在首位。手术应安排在空间适宜、设备齐全、人员充足的治疗室进行。手术基本设置及器械无特殊要求，但要注意器械的清洗、消毒和灭菌。
　　4.3 患者咨询及选择门诊宫腔镜检查已很好地应用于异常子宫出血的诊断和评估中。对于明确存在子宫腔内病变的患者是否选择门诊手术，取决于对病变的详细评估包括病变大小、穿透肌层深度、患者意愿、医生技能和专业知识、对患者合并症的评估及是否有合适的手术设备等。
　　阴道内镜不需要窥器或宫颈拉钩暴露，小直径硬质或软质宫腔镜均可作为阴道内镜器械，可显著减少操作过程中的疼痛及不适。ACOG和AAGL均推荐门诊宫腔镜检查应用阴道镜内镜。
　　门诊宫腔镜常用的镇痛方案包括单药或多药联合使用，如局麻剂、非甾体类抗炎药、苯二氮卓类药物、阿片类药物。上述方案之间比较以及与安慰剂对照，捐卵10天可以喝酒吗在疼痛治疗的安全性或有效性方面没有显著性差异。表明门诊宫腔镜的疼痛是可以耐受的，特殊人群如痛经或慢性盆腔痛患者建议使用辅助镇痛剂。
　　两项最大的多中心研究对13 600例宫腔镜检查与电切术患者和21 676例仅行宫腔镜电切术患者对照观察，宫腔镜总的并发症发生率分别为0.28%和0.22%，宫腔镜手术并发症发生率明显高于宫腔镜诊断（0.95% vs. 0.13%，P＜0.01）。宫腔镜手术并发症的种类、发生率和危险因素见表2。
　　7.1 子宫穿孔宫腔镜手术最常见的并发症是子宫穿孔。子宫穿孔的处理取决于穿孔的位置和严重程度。每一步操作包括宫颈机械扩张、探查宫腔、置入宫腔镜，使用电切或组织切除装置，都可能损伤子宫肌层。进入宫腔困难时发生假道会增加子宫穿孔的风险。研究发现，术前使用米索前列醇能降低假道发生率，但不能降低子宫穿孔的发生率。严重出血、可疑内脏损伤或电切引发的穿孔需要立即停止手术。
　　7.2 感染常规宫腔镜检查不推荐预防性使用抗生素。活动性盆腔感染、有前驱症状或活动性疱疹感染是宫腔镜手术禁忌证。宫腔镜手术相关的感染不多见，术后感染率（如子宫内膜炎或子宫肌炎、尿路感染）为0.01%~1.42%。一项对1952例宫腔镜手术的前瞻性研究发现，与子宫肌瘤切除术和息肉切除术相比，宫腔粘连松解术后发生子宫内膜炎的风险更高。预防性抗生素应用并不能降低术后感染率。
　　7.3 电损伤宫腔镜电切术可能会造成严重损伤，尤其合并子宫穿孔的情况下。手术中出现大出血或可疑腹腔脏器发生电损伤时需行手术探查。下生殖道如阴道或会阴部也存在电损伤的风险。潜在的危险因素包括宫颈过度扩张、器械绝缘层缺陷或镜体外鞘尚未完全进入颈管时启动激活电极。
　　7.4 液体超负荷灌流液过量吸收可导致严重并发症，包括肺水肿、神经系统并发症乃至死亡。非电解质的低渗性灌流液发生低渗低钠血症和脑水肿的风险增加。

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周密的围手术期准备、规范应用液体管理系统和详细评估需切除的宫腔内病变，可最大限度减少液体超负荷引起的并发症。灌流液吸收量受切除病灶的大小和数量、子宫肌层切除的深度、肌窦开放的数量和膨宫压力的影响。预防措施包括限制过多的灌流液吸收，及时识别和迅速处理液体超负荷，选择风险最小化的膨宫介质。宫颈间质注射加压素可以减少液体吸收量。限制液体过量吸收的最好方法是整个手术过程中密切监测液体出入量。液体超负荷的管理包括停止手术，评估血流动力学以及神经、呼吸和心血管系统状况；检测血清电解质和渗透压；及时使用利尿剂。新型的液体管理系统可以精准监控液体出入量。灌流液监测和限制灌流液吸收过量指南见表3。
　　7.5 空气和气体栓塞空气或气体栓塞可能源于镜体置入过程中进入空气或电切割过程中产生的气泡及患者手术开始时处于头底足高位有关。气体的化学性质影响栓塞的风险。二氧化碳在血液中的溶解度高于氧气，由空气（含氧和氮）引起的气体栓塞风险大于二氧化碳栓塞。空气或气体栓塞的严重并发症包括心肺衰竭甚至死亡，最常见的症状为呼吸困难和胸痛，全麻患者呼气末二氧化碳分压降低或血流动力学改变（低血压、心动过速）应高度警惕气体栓塞的可能。捐卵10天可以喝酒吗肺部听诊呈典型的水泡音或“磨轮”杂音。气体栓塞的发生率差异很大，但临床上气体栓塞率总体很低。预防策略包括置镜前排空气体、减少器械反复进出宫颈、清除宫腔内气泡、限制宫腔压力等。紧急抢救方案包括支持治疗、迅速终止手术、排除宫腔气体。将患者置于左侧卧位及头底足高位，捐卵10天可以喝酒吗可促进空气或气体向右心室尖部漂移，减少右心室流出道梗阻。
　　7.6 出血根据出血的严重程度、性质和部位不同采取不同的止血措施，如对出血点电凝、使用宫内气囊（Foley导管）压迫、子宫动脉栓塞、注射加压素或肾上腺素、氨甲环酸和子宫切除术等。
　　7.7 迷走神经反应一旦出现血管迷走神经体征（低血压、心动过缓）或症状（恶心、呕吐、捐卵10天可以喝酒吗发汗、面色苍白或失去知觉），应立即停止手术，进一步评估和支持治疗（生命体征支持，包括脉搏、血压和“ABCs”气道、呼吸和循环）。多数血管迷走神经反应可通过支持性措施得以缓解。如果症状不消失或心动过缓持续存在，可以每3~5min静脉注射阿托品0.5mg，总剂量不超过3mg。
　　ACOG和AAGL联合颁布的子宫腔内病变的宫腔镜诊治共识从宫腔镜检查和宫腔镜手术围手术期管理的各个环节均给出了详尽的建设性意见，对推进宫腔镜规范的临床应用和健康发展均具有重要价值。结合我国宫腔镜临床应用现状，最值得借鉴的是门诊宫腔镜手术的开展。我国需接受宫腔镜手术的患者多，但目前绝大部分宫腔镜手术需住院完成，门诊宫腔镜手术的尝试和推广应用可最大程度缓解住院手术的压力，并可节约大量的医疗资源，这既是对宫腔镜手术医师和各项配套设施的挑战，也是一种社会化需求。宫腔镜手术时需把防止并发症的发生置于最重要的位置，共识中强调术前需对病情、对患者、对术者行充分评估和周密的围手术期准备，尤其是针对不同的膨宫介质进行精细化管理值得我们重视和学习。结合共识中目前宫腔镜术前预处理的现状，尚需深入开展高质量的临床研究，以期进一步推动宫腔镜规范的临床应用。
　　来源：张颖，段华，张师前.2020年美国妇产科医师学会和美国妇科腔镜医师协会《子宫腔内病变的宫腔镜诊治专家共识》解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2020,36(9):907-910.