开县私人找代孕_试管婴儿胚胎移植后如何保胎？从补充叶酸开始！

随着晚婚晚育人群的增多，环境、工作压力、以及自身健康状况各方面的影响，导致出现了不少不育不孕症患者，因此选择做试管婴儿的家庭也越来越多。试管婴儿胚胎移植后，如何保胎呢？

试管婴儿保胎的关键就是营养素的及时补充，而对胎儿神经系统发育起重要作用的就是叶酸，因此试管婴儿保胎从补充叶酸开始！

1、叶酸可以预防唐氏综合征、先天性心脏病、消化道畸形和出生体重过低，是一种可以预防多种畸形疾病的维生素。为了预防出生缺陷，应每天服用少量叶酸，在0.4毫克便好，需一直补充到怀孕后头3个月。怀孕3个月后，胎儿对维生素的需求会增加。这时，可以用适合孕妇的多种维生素代替叶酸片。

2、从怀孕3个月前就要开始补充叶酸

夫妻准备怀孕时，男女双方最好在怀孕前3个月开始补充叶酸。原因在于，如果女性平时饮食中叶酸不足，即使立即服用叶酸片补充叶酸，也要经过4~8周时间，体内叶酸不足的情况才能得到纠正，而此时正是胎儿神经发育的关键时期。因此，如果等到孕妇怀孕后再服用叶酸，就会错失预防宝宝神经管畸形的最佳时期。

从食物中补充叶酸：人体内是无法合成叶酸的，必须依赖外部供给。新鲜蔬菜、豆制品、酵母面包、草莓和橘子类的水果、及动物肝脏和牛肉都富含叶酸。营养师建议孕妇每天吃一根香蕉，因为它富含维生素B6、钾、镁等微量元素及粗纤维，对孕妇健康有好处。

3、叶酸虽对胎儿有益，但也要适当

叶酸对胎儿发育有益，但过量补充叶酸还会产生一些副作用，例如：会影响人体对锌的吸收，缺锌还会导致胎儿宫内发育迟缓，出生体重不足，孕期血压升高，出现滞产等情况。另有研究显示，怀孕后大量服用叶酸的女性可能有增加乳腺癌症的危险。因此，补充叶酸也要以适量适度为原则。

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怀孕前后补充叶酸对预防婴儿出生缺陷有重要意义，而服用叶酸导致的风险相关研究结果尚不准确，因此各级卫生机构建议怀孕前后补充少剂量的叶酸。

试管婴儿移植后应该补充哪些营养？

在门诊，尤其是初诊的不孕患者，医生常常会根据其情况开具一些营养补充剂及辅助药物，大家也会互相交流这些“营养品”，为什么别人需要服用脱氢表雄酮（DHEA）而她不需要？硒酵母片有什么作用？还需不需要服用叶酸？也常有患者拿着一些海外购买的保健品去咨询医生是否适合她们服用。

下面介绍一下我们常用到的一些助孕前的营养补充剂及辅助药物，让大家对这些“瓶瓶罐罐”有更多的了解。

1. 叶酸

叶酸（Folic acid）：又称为维生素B9，由于叶酸对于神经管形成有重要作用，因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育，在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。

我们从叶酸的名字可以猜测出，叶酸大量存在于带叶的蔬菜中，另外，动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸，但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因，日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要，所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg，直至妊娠12周以后。

适宜人群：备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg，至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。

2. 辅酶Q10

辅酶Q10又称泛醌10，（Ubiquinone，缩写UQ），其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。

研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。

适宜人群：在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ，有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。

3. DHEA

学名为脱氢表雄酮，是体内雄激素和雌激素的前体，它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。对于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的。

适宜人群：高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充，于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用。在临床上，我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用，每日75mg，最好在促排卵前口服3个月，希望可以改善卵巢低反应患者的结局。

4. 维生素E

维生素E（Vitamin E）：是一种脂溶性维生素，是最主要的抗氧化剂之一。在缺乏维生素E后进行补充，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；使女性雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。天然的维生素E常来自棕榈油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄榄油等菜油、坚果（花生、向日葵瓜子等）、五谷、鱼、花生酱和绿色叶蔬菜等。从食物摄取维生素E建议每日摄取量是15mg，等于22 IU 的自然维生素E或33 IU 的人工合成维生素E，我们常规使用的复合维生素中亦包含足量的维生素E。

适宜人群：女性孕期均可补充正常剂量的维生素E，直至分娩。大剂量维生素E常用于男性不育。

5. DHA、深海鱼油、ω?3脂肪酸

DHA、深海鱼油、ω?3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）：服用的目的都是为了补充DHA。DNA为大脑及视网膜中含量最高的ω-3脂肪酸，是人体大脑及视网膜发育不可逆转时期的必须补充营养之一，胎儿、婴幼儿DHA的来源只能通过母亲或外源性食物获得，无法由人体自行合成，DHA营养干预对优生优育，以及婴幼儿健康成长很重要，母亲孕期即开始合理的进行DHA营养干预，更利于优生。

DHA存在于海中的浮游生物（植物）类中，而这些浮游生物被鱼类吃下后，DHA便转存于鱼类体内，而鱼体内DHA含量最多的部分则是眼窝的脂肪、其次为鱼油，亦有人将其制成鱼油。目前有文献指出大部分中国的孕妇饮食摄取的DHA都未达到其“建议量”。孕妇及哺乳妇女每天DHA的消耗量介于45mg到115mg之间，建议此阶段妇女DHA的摄取量是每天300mg。

适宜人群：孕妇和哺乳期妇女均可补充DHA，建议每日摄入量不少于200mg。

6. 肌醇、胆碱

肌醇在细胞内扮演着传递讯息及供给营养的角色。它不仅可以与胆硷在体内合成卵磷脂，负责脂肪及胆固醇的新陈代谢作用；亦可活化细胞内的钙离子通道，藉由细胞内酵素的作用，使得减数分裂中的卵子细胞更为成熟。

许多动物实验上已经发现，注射含有肌醇的物质至卵子细胞内，可以使卵子发育更为成熟，提高受精率，也增加受孕的机会。多囊性卵巢患者，每日服用1000-2000mg的肌醇六至八周後，有百分之八十六的患者能够排卵。

胆碱是一种构成人体细胞膜，单体细胞和转移脂质的重要脂质分子元素。此外，胆碱还可以转变为乙酰胆碱，这是多重器官系统的重要神经传递素。由于人体不能自己合成胆碱，因此必须从每日饮食来源获得。食物中的胆碱通常是以磷脂酰胆碱形式出现。

适宜人群：多囊人群改善卵子质量需求的女性。肌醇一天2片、胆碱一天一粒。

7. 蛋白粉

在试管婴儿移植后，很多新鲜胚胎移植的女性患者也会有腹水的现象，这时也是需要吃蛋白质高易消化的食物。因此，有这方面需求的女性可以参考喝蛋白粉。

在辅助生育的过程中，合适的营养补充剂及辅助用药是非常必要的，但是，亦需在医生的指导下个性化使用。若患者需自行购买孕期营养补充剂，最好先咨询医生需要补充的营养素及剂量后再去购买，避免营养素的重复或不足造成浪费。

8. 精氨酸

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精氨酸（Arg）是Kossel在1896年从鱼精蛋白的水解液中发现的。在体内其生理作用的主要是L-精氨酸。

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精氨酸对男性的生殖系统具有重要作用，他不仅参与睾丸的微循环调节，睾酮的分泌，而且可以促进和调节精子的发生，精子的活力以及精子的受精能力均有重要作用。精氨酸是合成腐胺的生化前体，而腐胺对精子运动性具有促进作用。

其实，对于女性来说，精氨酸也可以服用，可以有效改善卵子质量。大量摄入L-精氨酸在IVF患者研究中中显示增加卵巢反应，子宫内膜容受性和妊娠率。

适宜人群：男性改善精子质量、女性改善卵子质量。作为膳食补充，每日1-3片。

9. 番茄红素

番茄红素是成熟番茄的主要色素，是一种不含氧的类胡萝卜素。一项来自美国哈佛大学的研究发现类胡萝卜素与前列腺癌有一定的关系。番茄红素可帮助预防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系统疾病，并有助于提高男性精子质量，降低不育风险。

多吃番茄的男人等于给自己添加了前列腺“保护网”。一个成年人每天食用100~200g番茄，就能满足身体对番茄红素的需要。不过，番茄红素需要经过加热和油脂烹调后，才能更易于人体充分吸收，因此吃熟番茄才能起到作用。

适宜人群：改善精子质量的男士，男性每天在饮食中服用最大剂量的番茄红素（每天6.5mg以上）与服用最少者相比，可以使前列腺癌发生的危险减少21%。

10. 锌片

锌不仅参与精子的构成，还和精子的出生、发育、成熟有密切的关系。专家说，锌与精液的质量及密度呈正比关系，锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏时，会直接“伤害”到前列腺组织，而精液中包含三分之一的前列腺液，这样也导致了精液液化不良，降低精子的活力，从而影响受精的过程。

适宜人群：所以，男人要想提高自己的生育能力，别忘了补锌。成年男人每天需要的锌为15mg，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15mg的锌。

试管婴儿全部使用口服的黄体酮行不行？补充黄体酮的的药物有哪些呢?

在做试管婴儿操作的过程中有许多的步骤，比如促排卵，取卵胚胎培育，胚胎移植等。在这些步骤中都需要补充一些药物来辅助，其中就有一种叫做黄体酮，黄体支持的药物和剂型很多，有肌注的、阴道用和口服的黄体酮，能不能全部使用口服的黄体酮呢?
试管婴儿全给黄体酮口服行不行?试管婴儿过程中，准妈妈们的黄体功能常常是不好的，以下是可能的原因：
1.在试管婴儿促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，需要使用药物来抑制垂体的功能，但这些药物会引起促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。
2.超生理剂量的雌激素和孕激素，直接抑制了促黄体生成素的释放，导致黄体发育不良，黄体过早退化。
3.取卵过程中，取出卵子的同时丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，而导致黄体功能不全。
4.对于接受冻融胚胎移植的女性，如果采用激素降调和替代周期，没有或较差的卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。
补充黄体酮的的药物有哪些呢?黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。
临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种，按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。用于试管婴儿黄体支持的药物仅限于天然型制剂，目前越来越趋向于高效、舒适、方便的口服和阴道用药，全部口服的黄体支持方案也在临床实验之中。
注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收，6-8小时血药浓度达高峰，作用持续48小时。
因此建议准妈妈们在注射黄体酮后，应对局部进行按摩;并于注射24h后进行热敷，以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷，减少局部的红肿硬结。
阴道用黄体酮制剂以天然黄体酮为原料，采用微粒化和生物靶向粘附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶，为白色或类白色乳状黏稠液体，预装于一次性白色聚乙烯给药器内。给药器专为阴道给药设计的。
使用前，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩3-4次，确保将药物甩至给药器的细顶端。使用时，拧断细端顶部，用拇指与食指挤压给药器的粗端，药物即可到阴道内。由于采用了生物靶向粘附技术，使药物粘附在阴道内壁上，能长时间平稳的释放黄体酮，每天阴道给药1次即可。
口服黄体酮制剂口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。
黄体支持需要多长时间?一般在妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。