乌海48岁借卵子生子成功率有多少_什么是试管婴儿微刺激促排卵方案？适宜人群

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试管婴儿促排卵方案并非单一的一个，而是有着许多选择，而微刺激方案就是其中之一。那么什么是试管婴儿微刺激促排卵方案？试管婴儿微刺激促排卵方案的适宜人群有哪些？

什么是试管婴儿微刺激促排卵方案？

微刺激方案还被称之为温和刺激方案，与拮抗剂方案相同，都没有降调这一环节，微刺激方案主要是利用较少剂量的促排卵药物进行促卵泡发育，通常这个剂量不会大于150u。

通常，试管婴儿的促排卵方案中，长方案、短方案以及拮抗法被总称为大促，而微刺激及加强微刺激和自然周期被总称为微促，大部分国内试管婴儿失败的人群会选择去日本英医院进行微刺激疗法。

试管婴儿微刺激促排卵方案与自然妊娠最为相似，患者需要口服小剂量药物对卵巢进行刺激，使其每周期出现3-5个治疗较高的卵子，而适合微刺激方案的人群利用这种方案进行胚胎移植后妊娠几率最高。

试管婴儿微刺激促排卵方案的适宜人群有哪些？

现在临床上适宜微刺激方案的主要是一些年龄较大、卵巢功能衰退、常规试管婴儿促排卵方案反应较低的人群，还有多囊卵巢综合征和既往存在重度卵巢过度刺激综合征的人群，包括卵巢肿瘤等高危人群也是十一试管婴儿微刺激促排卵方案的。

针对卵巢功能衰退的人群来说，进行微刺激方案是由于卵巢中卵泡所剩无几，即便选择大剂量常规促排卵方案可能也就仅仅出现数个卵泡发育，并且还可能影响卵子质量。

针对既往反复常规促排卵出现着床失败的人群来说，进行微刺激方案尽管获得卵子数量较低，不过能够通过小剂量药物促排卵，促进药物敏感性较好的卵泡发育成熟，降低药物带来的卵子质量影响，从而获取更优秀的高质量胚胎。

试管婴儿微刺激促排卵方案什么时候取卵？

由于微刺激方案无降调环节，所以经期到来后3-5日就进行促排卵治疗，治疗时间通常为8-10日左右，观察卵泡发育至直径达17-18mm后，随之加以促性腺激素后36h取卵。

微刺激方案能够多次反复进行促排卵，继而获取更多优质卵子，间接提高试管婴儿成功几率。

试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种，关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

1拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

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月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

2拮抗剂方案与微刺激方案区别

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH，注射到(16-17mm)破卵前停止，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机，有以下两种方案：

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg，每日1次，直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

3拮抗剂方案的优缺点有哪些

(1)对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

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(2)试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

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(1)取卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。

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4微刺激方案

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。若出现LH升高，选择性添加GnRH拮抗剂，抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

缺点：微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

微刺激试管婴儿和IUI治疗哪个好

试管婴儿微刺激方案是指使用FSH诱导一个以上的成熟卵子，并且通常导致有利数量的卵子用于试管婴儿。虽然试管婴儿成功率和卵子数量有很大关系，但在微刺激的试管婴儿周期中只要有5个成熟卵子被认为是足够的。

微刺激的试管婴儿与常规试管婴儿周期不同，因为它涉及更温和且更少的卵巢刺激。此外，微刺激试管婴儿使用称为卵胞浆内单精子注射(ICSI)来让卵子受精，因为在传统的受精方法下可能具有较低的受精率。

微刺激试管婴儿和IUI的对比

与微刺激试管婴儿循环相比，在IUI循环中不能观察或控制许多重要变量。IUI中只能推测卵子的排卵时间，但在一些不明原因的不孕症中，卵子可能被困在卵泡和卵巢中。在试管婴儿周期中，直接用针吸出卵子并在显微镜下观察，可以消除卵子被困在卵巢内的风险。

在IUI周期中，假设输卵管的功能和卵子受精也是正常的。在X射线测试上，输卵管可能看起来是通畅的，但是它们在吸取和运输卵子进入子宫的能力方面可能不起作用。即使存在正常的精液参数，在IUI周期中受精也可能是一个问题。这通常可归因于精子质量差(不是数量)或卵子透明带外层特别厚，这可能阻止精子进入和受精。而微刺激试管婴儿受精过程完全绕开输卵管。

最后，在微刺激试管婴儿中将胚胎移植到子宫中之前，可以在培养箱中观察胚胎发育长达六天。在此期间，可以评估许多参数并识别问题。在IUI周期中，这种观察和诊断是不可能的。

总体而言，微刺激的试管婴儿是当不孕症的夫妇符合以下标准时的一种好选择：

患者年龄小于35岁和有规律的月经周期

男性伴侣有正常的精液参数

正常的子宫腔和通畅的输卵管

正常卵巢储备

对于以下一组患者，微刺激的试管婴儿并不适合，下列患者更适合选择标准的试管婴儿周期，或者美国第三代试管婴儿。

高龄女性

无论年龄大小，卵巢/卵子储备减少

男性因素不孕症

经历反复流产史

需要对胚胎进行基因检测，如PGS或PGD

之前的试管婴儿治疗失败

免疫因素，如自然杀伤细胞活性增加，DQ或HLA匹配

存在严重子宫内膜异位症

在决定治疗方案之前，详细讨论每个不孕症案例并进行彻底评估是很重要的。对于一些夫妇，IUI治疗可能仍然是一个很好的初始方法，但微刺激试管婴儿将导致更高的妊娠率。虽然微刺激试管婴儿成功率低于传统的试管婴儿，但是微刺激试管婴儿费用也远远低于传统的试管婴儿，但与IUI相比总体上看起来更好。

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