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\u3000\u30001、双胎妊娠对孕产妇有哪些风险?
\u3000\u3000多胎妊娠时孕妇各系统的负担明显加重,使妊娠期各种并发症发生率较单胎妊娠明显升高,且起病更早、病情更重。
\u3000\u3000早产:是多胎妊娠最常见的并发症,发生率约50%,并随着胎儿数目的增加而上升。单胎/双胎/三胎/四胎的平均分娩孕周分别为39周/36周/33周/31周。
\u3000\u3000妊娠期高血压疾病:单胎、双胎及三胎妊娠该病的发病率分别为6%~8% 、6%~37% 、5%~46%。
\u3000\u3000宫缩乏力:多胎妊娠孕妇子宫肌纤维伸展过度,常并发原发性宫缩乏力,致产程延长。
\u3000\u3000贫血:双胎、三胎及四胎妊娠孕妇贫血发生率分别为40% 、70% 、75%以上。
\u3000\u3000妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) :双胎妊娠ICP发生率是单胎妊娠的2倍。
\u3000\u3000羊水过多及胎膜早破:多胎妊娠羊水过多发生率约为12%,约14%以上的多胎妊娠并发胎膜早破,可能与宫腔压力增高有关。
\u3000\u3000产后出血:经阴道分娩的多胎,其平均产后出血量≥500ml,这与子宫过度膨胀导致宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。
\u3000\u3000其他:多胎妊娠孕妇产前、产后抑郁症的发生受到关注。多胎母体静脉血栓性疾病、妊娠期骨膜炎、妊娠期脂肪肝等疾病也较单胎常见。上述多胎妊娠显著增高的妊娠期并发症导致孕妇孕期、产前、和产后的住院时间延长,剖宫产率明显增高。\xa0
\u3000\u30002、多胎妊娠对胎儿有哪些危险?
\u3000\u3000多胎妊娠风险比单胎妊娠高,其主要原因有:
\u3000\u3000胎儿宫内生长受限:其原因尚不清楚,可能和胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。此外,多个胎儿生长不协调,与双胎输血综合征、一胎畸形或一胎胎盘功能严重不良有关。有时妊娠早中期双胎中的一个胎儿可能会窘迫,可被另一胎儿压成薄片,称纸样胎儿。
\u3000\u3000双胎输血综合征:是发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。本病可导致供血儿贫血、血容量减少,致使胎儿发育迟缓,肾灌注不足,羊水过少,营养不良;受血儿血容量多,动脉压增高,各器官体积增大,胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭,胎儿水肿、羊水过多。
\u3000\u3000脐带异常:单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿缺氧。脐带脱垂也是双胎常见并发症,多发生在双胎胎儿异常,或胎先露未衔接出现胎膜早破时,以及第一胎娩出后,第二胎儿娩出前,是胎儿急性缺氧的主要原因。
\u3000\u3000胎头交锁及胎头碰撞:前者多发生在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者。分娩时第一胎儿头部尚未娩出,而第二胎儿头部已入盆,两个胎头颈部交锁,造成难产;或两个胎儿均为头先露,同时入盆,胎头碰撞引起难产。
\u3000\u3000胎儿畸形:发生率是单台的两倍以上,有些畸形为单卵双胎所特有,如联体双胎、无心畸形等。\xa0
\u3000\u3000因此,对于想要去海外试管婴儿怀双胞胎的也不能一味地追求,还要根据实际情况来看身体是否能够承受,毕竟试管婴儿的最终治疗目的是为了帮助需要生育的家庭发怀上并生下健康的孩子,不管一个还是两个,都是幸福的。
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