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时间:2022-08-25来源:未知 作者:admin 点击: 571次

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试管宝宝来之不易,每个环节,每个步骤,选择试管助孕的准爸妈们都十分谨慎,深怕有所闪失,很多准妈妈听到周围的人有打肝素的,就急切的想知道,试管婴儿打低分子肝素的作用是什么,可以帮助保胎吗?自己移植后用不用打低分子肝素呢?

首先,我们来了解一下什么是低分子肝素?

低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。抗凝药分为肝素类(普通肝素、低分子肝素)和其他类。近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛,尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定,在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。

对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者,可以适当应用LMWH,但疗效有待验证。应避免超适应证和超大剂量使用。

低分子肝素在保胎治疗中的作用机制

1.抗凝、抗血栓形成;

2.免疫调节:抑制自然杀伤细胞的功能;抑制粒细胞的游走和渗出;抑制补体的激活;调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等;

3.对滋养细胞的生物学功能的影响:增强增殖、调节侵袭能力;减少滋养细胞的凋亡。

低分子肝素在保胎治疗中的应用

1.抗凝:治疗易栓症;

2.其他应用(与易栓状态无关的病理妊娠):不明原因的复发性流产;子痫前期;胎儿生长受限;突发胎儿宫内死亡史等;促进胚胎种植和生长。

哪些情况需要用低分子肝素?

1.复发性流产

2.血栓前状态

3.子痫前期

4.羊水偏少

5.不良妊娠史

6.反复种植失败

7.早期滋养细胞发育不良

8.孕期子宫动脉血流阻力增高

9.干燥综合征

10.抗磷脂综合征

11.系统性红斑狼疮

12.结缔组织病等

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由此可见,低分子肝素的临床使用,有其适应症,需要临床医生的具体诊断。对于选择试管婴儿助孕的女性,有些情况下,例如曾经出现过胎停育或者流产等情况,医生会通过综合诊断,决定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝状态,必要情况下注射低分子肝素,可以降低血液粘滞度,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫血流量,对移植后胚胎的发育和胎儿生长有促进作用,同时,有利于移植成功率的提升。

注意事项:

低分子肝素使用禁忌症:对肝素和低分子肝素过敏者;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史;活动性消化道溃疡或者出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎等。

低分子肝素不推荐使用人群:严重肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其他药物共用。

低分子肝素对胎儿和新生儿的不良影响:不增加畸形、出血风险;不通过胎盘屏障,不分泌乳汁中。

美中宜和北三环妇儿医院小美总结,对于试管婴儿打低分子肝素的作用是什么?可以保胎吗?很多选择试管婴儿助孕的准妈妈在移植前都会非常关心,但低分子肝素有其适应的情况,需要医生的诊断来决定是否需要注射低分子肝素。准妈妈无需过于焦虑,无需因听说周围有其他做试管的准妈妈打了低分子肝素就觉得自己一定要打哦。

关键词:试管婴儿打低分子肝素的作用是什么,低分子肝素可以保胎吗

试管婴儿移植后医生为什么会建议打肝素?

有的姐妹们在移植后的检查中发现身体中出现不稳定的状况,医生会建议打肝素,但是很多姐妹们都不是很了解怀孕之后会接触到什么药品,那么,什么是肝素?试管怀孕什么情况下打肝素?

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一、低分子肝素主要是抗凝剂,用于血液透析中的静脉导管插入术或抗凝治疗。对妊娠无影响。如果孕妇全身血液处于高凝状态,需要抗凝治疗,那么一般情况下都会选择注射肝素,对孕妈的身体比较没有伤害,也不会影响到胎儿的身体健康。

二、低分子肝素用于抗凝,防止孕妇在高凝状态下发生血栓形成,最好不要乱用药。建议我们去医院检查,结合医生的建议进行用药治疗。所以每一位孕妈的身体状况不同,用药标准也是不同的,具体的治疗方法还要根据患者的个人状况进行调整。

三、肝素是临床常用的抗凝剂。其分子量高,不能通过胎盘,对胎儿无不良影响的。然而,肝素的用量难以掌握,过量可导致自发性出血,包括粘膜、伤口、关节和脑出血,骨质疏松和脱发可在长期应用中发生。近年来,在妊娠期使用抗凝剂时,专家建议使用低分子肝素,主要制剂为依诺肝素、达肝素、噻氯匹定等。低分子肝素(LMWH)对胎儿无不良影响,对未经胎盘的孕妇无不良反应。是一种安全的药物。

孕妇经常有需要抗凝治疗的迹象,例如那些有妊娠史上容易复发的拴系血栓的病史,复发率很高,或者有如死胎综合征,重度妊高征,胎盘早剥,羊水堵塞等。这些情况下需要抗凝治疗。那么孕妇就可以选择注射肝素的方法进行治疗,希望每一位宝宝都能健康成长!

目前在试管婴儿过程中打肝素主要包括几个方面的原因,比如明确诊断抗磷脂综合征或易栓症,需要进行抗凝治疗;对于有过复发流产病史但病因不明确、反复种植失败,超声提示内膜血流缺如的女性,则是预防性治疗。另外胚胎着床后多久可以停针要看具体情况,如果明确诊断是抗磷脂综合征要用到足月,如果只是预防性经验用药,一般是看到胎心就可以停针。因此做试管的女性要遵医嘱用药,不要随意停药或增减剂量。

试管移植阿司匹林和肝素区别

很多在试管移植过程中,使用过黄体酮、雪诺酮等保胎药物,但对于阿司匹林和肝素保胎药物,相信很多人还不清楚,他们之间有什么区别呢?接下来小编为你解答。

试管移植阿司匹林和肝素区别

1.成分不同

肝素是葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂,平均分子量为15KD,呈强酸性。

阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一类白色结晶或结晶性粉末状,无臭或微带醋酸臭,微溶解于水,易溶于乙醇,可溶解于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。

2.作用不同

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低分子肝素主要是抗凝药物,一般来说用以心血管手术、体外循环、血栓栓塞性疾病、心肌梗死等,其使用也较为广泛,而阿司匹林主要是抗血小板凝集药物,主要缓解轻度或者中度疼痛,比如:头痛、神经痛、肌肉酸痛等,还可以用以治疗感冒、发烧等。研究表明,阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,能够预防心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

3.剂量不同

阿司匹林一般来说小剂量的使用,来降低血小板的聚集,而肝素作用没有那么强烈,因此剂量也就不同,需要根据患者的情况来定。

综上所述,试管移植阿司匹林和肝素区别不是很大,但是阿司匹林作用要强一些。一般来说这种两种是可以联合使用的,除了以上的适用人群,也可以用以提高胚胎着床、孕妇保胎等,不过使用药物的时候,需要在医生指导下用药,不然使用不当或者禁忌者使用,就会出现不良反应。

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参考资料
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